乱視と正視

乱視は、不規則な角膜やレンズによって引き起こされる屈折異常である。眼球の表面は楕円形をしており、球形のバスケットボールというよりは、サッカーボールや卵のような形をしている。眼球に不規則に入る光は、1つの焦点に収束しない。

その代わり、光線は散乱し、子午線方向（軸、南北方向を考える）には多かれ少なかれ屈折し、垂直方向には多かれ少なかれ偏向する。

そのため、 どのような距離でも視界が 歪んだり、ぼやけて見えたりする。乱視は、近視や遠視、近視や遠視など、他の異常屈折と一緒に見つかることが多い。

角膜乱視とレンズ乱視の2種類がある。角膜乱視は眼球の外側の層が変形することで起こる。最も一般的なタイプで、眼球への光の入り方に影響する。

このタイプは通常、白内障や目の怪我に起因し、水晶体がゆがんだり歪んだりする。

この2つのタイプに起因する視覚症状は基本的に同じだが、どちらの 乱視が正しいかによって、目の構造に生じる問題は異なる 。

多くの意見があるにもかかわらず、なぜ乱視になるのかを徹底的に理解する必要がある。乱視は遺伝的な傾向がある。生まれつき持っていることも多いし、目が成長すれば成長するほどそうなることもある。

また、目の怪我や白内障に伴う手術が原因で乱視になるケースもある。 暗いところで本を読んだり、画面の近くに座りすぎたりすると乱視になると思われがちだが、そんなことはない。乱視は眼精疲労を引き起こし、不快感を悪化させる。

正常な視力は、角膜から水晶体、そして眼球の奥にある網膜へと、焦点が一点に絞られた経路を通る光を持つ層状の眼球に依存している。もし角膜と水晶体が重いくぼみのあるバスケットボールのように均等にカーブしていなければ、眼球に入った光は十分に曲がらず（屈折せず）、網膜に鋭く焦点を結ばない。

鮮明な心象を作る代わりに、目はぼやけた心象を作り、それが視神経を通じて脳に伝わり、意識的な思考に使われる。平均的な視力であれば、どの距離でもすべてがシャープでクリアだ。

その後、光は角膜を通って眼球に入り、 水晶体を通して 焦点を結び 、観察する対象が近いか遠いかによって減ったり厚くなったりする。この過程を「輻輳（ふくそう）」といい、光は網膜と呼ばれる目の奥の一点に焦点を結ぶ。

網膜はこれらの光線を視神経を通して脳に送られる電気インパルスに変換する。その結果は同じで、ぼやけることのないシャープで鮮明な画像である。

乱視のある目では、同じ光源からの光が正常な視力とは異なる屈折をする。乱視のある目では、角膜や水晶体が光を均一に曲げる代わりに、光が網膜上やその周辺のさまざまな場所で屈折したり着地したりするため、光の感受性が 自然に矯正されないような方法で視界が歪んだりぼやけたりする。

正常な視力では、どの距離でもシャープな解像度が得られるが、重度の乱視の場合 、血液が交差していることが多く 、近距離も遠距離もぼやけたり、二重に見えたりするため、屈折異常を直すための矯正レンズや手術が必要になる。

著しいぼやけや視覚のゆがみは、焦点の合っていない光が目の中の複数の点に焦点を結ぶことに起因しており、この場合は乱視の可能性があり、乱視の典型的な症状である。視界のぼやけは、近くも遠くも、あるいは数フィートの長さもある。

視力が正常な人のほとんどは、視力に問題はない。光を選んで一点に集中させることができ、眼球は網膜に適切な焦点を合わせるので、潜在的な視覚機能障害をもたらすことはない。

乱視の人は、特に夜間、光源の周りにハローや星が見えるとよく言う。このまぶしさや散乱によって、夜間の運転や対向車のヘッドライトを使った運転が難しくなり、正常な視力を持つ人のように快適に運転できないことがある。

まぶしさやスターバーストがないため、視力に大きな問題を抱えることなく太陽に向かって車を運転できることは 、バランスのとれたタンパク質を摂ることが乱視に伴う視覚の歪みを防ぎ、夜間の安全性を高めることの一例に過ぎない。

正常な視力は、屈折性乱視の誤差がなければ得られる。角膜と、水晶体など眼球の他の屈折面が球面状に湾曲していると、視力は正常になる。この球面が光を網膜上の一点に集める。

正常な視力を持つ人は、網膜上の一点に屈折した像を見ることができ、試食経験のある人が見るようなぼやけや散乱はない。

この正確な焦点のおかげで、正常な視力を持つ人は、特に暗い環境では、乱視、ぼやけ、ハレーション、眼精疲労などの症状を簡単に避けることができる。ものを見るということは、そのまま「ものを見る」ということなのだ。

眼科医は、定期的な眼科検診の際に、いくつかの検査を通して乱視を診断することができる。最初の検査のひとつは視力検査で、患者に所定の距離で視力表の文字を読んでもらう。患者の眼は、異なる距離のものを見ることができる。

角膜が不規則な形をしている場合、乱視の初期症状である可能性がある。乱視が存在する、または疑われる場合、屈折異常の程度を測定するために追加検査が行われる。

しかし、乱視のある人の多くは、慢性的な眼精疲労、一般的な頭痛、夜間の視力障害などを訴える。不規則な乱視の兆候として、はっきり見るために目をつぶったり、頭を傾けたりしなければならないように感じることがある。

物がぼやけて見えたり、照明の周りにハレーションが起きたり、視界がぼやけたり、ピントを合わせようとすると不快感を感じたりする。その場合、眼科医を予約する価値があるかもしれない。このような兆候を早期に診断することで、あなたの視力が健康な状態に戻る可能性が高くなる。

これらの屈折異常とともに、標準的な視力診断には定期的な眼科検査も含まれるが、乱視の検査は重視されない。定期的な眼科検査では、鮮明でクリアな画像を得るために、眼球が網膜に正しく光を投影しているかどうかを確認する。

通常、正常な視力を持つ人の乱視検査では、角膜や水晶体が不規則な形をして おらず、網膜内視鏡検査などの視力検査で標準的な表面曲線を示すことがわかる。

乱視は最も一般的な眼疾患であり、眼鏡やコンタクトレンズで矯正可能な管理可能な症状である。レンズは、焦点の合っていない光をそらすことによって目の不規則な湾曲を補正し、より鮮明な視界を得るために網膜に収束させる。

メガネは最も簡単な治療法だが、ハイブリッドコンタクトレンズの最も一般的な形状の一つであるトーリックレンズもこの目的に役立つ。これらの視覚的に効果的な解決策は、事前に目の手術をすることなく、即座に適用することができる。

屈折矯正手術は、より慢性的な乱視で、眼鏡をかけた方が良いが、 より長持ちする解決策を好む人に良い選択肢である。 これにはレーシックが含まれる。レーシックは角膜の形を変えるレーザー手術で、乱視を治療するために角膜の曲率を外側から変えることで、眼鏡やコンタクトレンズなしでクリアな視界を確保する。

手術は乱視ライトの長期的または永久的な解決策だが、乱視の度合いによっては、 すべての人に適した選択肢とは限らない。もしあなたの乱視がそれほど軽度でなければ、眼科医に相談し、手術があなたにとって最善の解決策であるかどうかを確認する価値はあるだろう。

乱視を管理するには、頻繁な眼科検査、レーザー眼科手術、 矯正レンズの継続的な使用、あるいは手術による解決策、時間の経過による目の形の変化に応じてレンズ処方を調整するための特別な措置が必要である 。

正常な視力を持つ人にとっては、屈折問題の発生をチェックするために時々眼科検診を受ける以外には、特別なメンテナンスはほとんど必要ない。乱視の管理にはもっと重要な対応が必要かもしれないが、正常な視力の維持と乱視の維持には、どちらも目の健康を評価し維持するための定期的な眼科検診が必要である。

乱視を持つ人々には個人差がある（軽度の人もいれば、角膜の湾曲が極端で角膜置換手術が有効な人もいる）。

未治療の乱視を抱えたまま生活しなければならない人にとって、よりクリアな視力への道はたくさんある（屈折矯正レンズや屈折矯正手術は、いずれも実行可能な選択肢である）。正常な視力は屈折異常の影響を受けないので、定期的に眼科検診を受けて目の健康を確保し、問題を早期に発見すべきである。

乱視の症状がある場合は、すぐに眼科を受診してほしい。視界が ぼやけたり、物が鋭く見えないという経験を続ける必要はない 。アイケアのプロに診てもらい、より透明でシャープな人生を楽しもう。